Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия в Центре семейной медицины «ПРАЙМ»

Эпидуральная анестезия — это современный метод регионарного обезболивания, при котором анестетик вводится в эпидуральное пространство — область между твёрдой мозговой оболочкой и надкостницей позвонков. Это обеспечивает полную потерю болевой чувствительности в нижней половине тела, позволяя проводить хирургические операции на органах малого таза, промежности и нижних конечностях без общей анестезии.

В Центре семейной медицины «ПРАЙМ» в Евпатории эпидуральная анестезия применяется при гинекологических, урологических и проктологических операциях, а также для послеоперационного обезболивания. Процедуру проводит опытный анестезиолог, что гарантирует безопасность, комфорт и быстрое восстановление пациента.

Что такое эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия — это разновидность регионарной анестезии, при которой лекарственный препарат (местный анестетик) вводится в эпидуральное пространство через тонкий катетер. В отличие от спинальной анестезии, игла не проникает в субарахноидальное пространство (не повреждает твёрдую мозговую оболочку).

Как это работает:

1. Анестетик блокирует передачу нервных импульсов от спинного мозга к нижележащим органам и тканям.
2. Пациент перестаёт чувствовать боль, прикосновения, температуру в зоне операции.
3. Мышцы частично расслабляются, что создаёт удобные условия для хирурга.
4. Пациент остаётся в сознании (или может быть в состоянии седации), но не чувствует боли.
5. Преимущество: через катетер можно добавлять анестетик, продлевая обезболивание на необходимый срок (в том числе в послеоперационном периоде).

Важно: Эпидуральная анестезия — это не общий наркоз. Пациент дышит самостоятельно, сердце работает стабильно, но отсутствует болевая чувствительность в нужной области.

Отличия эпидуральной анестезии от спинальной

Показания к эпидуральной анестезии

В Центре «ПРАЙМ» эпидуральная анестезия применяется при следующих операциях:

Гинекологические операции:

• Кольпорафия (передняя, задняя, субфасциальная).
• Гистерэктомия (удаление матки) — по показаниям.
• Удаление кист, миом, полипов.
• Операции на шейке матки (конизация, ампутация).
• Редукция малых половых губ.
• Удаление кисты бартолиновой железы.
• Операции при опущении тазовых органов.

Урологические операции:

• Циркумцизия (обрезание).
• Пластика уздечки полового члена.
• Операции на мошонке (гидроцеле, варикоцеле).
• Трансуретральные вмешательства (по показаниям).

Проктологические операции:

• Геморроидэктомия.
• Иссечение анальных трещин.
• Вскрытие парапроктита.
• Удаление полипов прямой кишки.

Травматологические и ортопедические операции:

• Операции на нижних конечностях (по показаниям).

Послеоперационное обезболивание:

• Продлённая эпидуральная анальгезия после обширных операций (для снятия сильной боли в первые 1–3 суток).

Преимущества эпидуральной анестезии

Как проходит эпидуральная анестезия в «ПРАЙМ»?

Подготовка:

• Консультация анестезиолога перед операцией.
• Оценка общего состояния, наличие противопоказаний.
• Лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма, ЭКГ).
• За 6–8 часов до операции — голод (не есть, не пить).
• Приём препаратов, разжижающих кровь, отменяется за несколько дней (по согласованию с врачом).

Процедура:

1. Пациент садится или ложится на бок, максимально сгибая спину (поза «эмбриона»).
2. Врач обрабатывает кожу в месте прокола антисептиком.
3. Вводится местный анестетик для обезболивания кожи и подкожной клетчатки.
4. Специальная игла (Тюохи) вводится в эпидуральное пространство.
5. Через иглу проводится тонкий катетер (трубка), который остаётся в эпидуральном пространстве.
6. Игла извлекается, катетер фиксируется на коже пластырем.
7. Через катетер вводится анестетик (например, бупивакаин, ропивакаин, лидокаин).
8. Операция начинается через 10–20 минут, когда анестезия подействует.

Длительность процедуры: 10–15 минут.

Что вы чувствуете:

• Укол при введении местного анестетика (кожа).
• Тепло или покалывание в ногах по мере распространения анестезии.
• Постепенная потеря чувствительности в нижней половине тела (от уровня пупка или ниже).
• Вы можете двигать руками, дышать, говорить.
• Катетер не мешает, вы его не чувствуете.

Что происходит после операции?

В первые часы:

• Чувствительность восстанавливается через 2–4 часа после прекращения введения анестетика (или дольше — зависит от препарата).
• В течение 6–12 часов рекомендуется постельный режим (для профилактики головной боли и падений).
• Может быть лёгкое головокружение, тошнота (проходит самостоятельно).
• Мочеиспускание может быть затруднено (иногда требуется катетер на несколько часов).

Рекомендации:

• Пить больше воды (для восстановления объёма спинномозговой жидкости).
• Не вставать резко (риск падения из-за слабости в ногах).
• При головной боли — лежать, пить воду, при необходимости — обезболивающие (по назначению врача).
• Катетер удаляется после прекращения обезболивания (обычно через 1–3 дня после операции).

Возможные побочные эффекты (редко):

• Постпункционная головная боль — возникает при случайном проколе твёрдой мозговой оболочки. Проходит самостоятельно за 1–3 дня (лечение: постельный режим, обильное питьё, кофеин).
• Боль в спине в месте прокола — проходит через 1–2 дня.
• Задержка мочеиспускания — временное явление, купируется.
• Инфекция — крайне редко (при несоблюдении стерильности).
• Неврологические осложнения — крайне редко (при нарушении техники или индивидуальных особенностях).
• Токсическая реакция на анестетик — крайне редко (при попадании препарата в сосуд).

Противопоказания к эпидуральной анестезии

• Инфекция в месте предполагаемого прокола.
• Сепсис.
• Нарушения свёртываемости крови (коагулопатии, приём антикоагулянтов).
• Повышенное внутричерепное давление.
• Тяжёлые заболевания позвоночника (деформации, травмы).
• Отказ пациента.
• Аллергия на местные анестетики.
• Некоторые неврологические заболевания (по решению анестезиолога).
• Гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Преимущества эпидуральной анестезии в «ПРАЙМ»

• Опытный анестезиолог. Процедуру проводит специалист с многолетним стажем, владеющий современными методиками.
• Современное оборудование. Используются специальные наборы для эпидуральной анестезии (игла Тюохи, катетер).
• Индивидуальный подход. Выбор анестетика и дозы зависит от возраста, веса, состояния пациента и длительности операции.
• Комфорт для пациента. Возможность седации (лёгкий сон) во время операции по желанию.
• Продлённое обезболивание. Катетер позволяет продлевать анестезию на необходимый срок, включая послеоперационный период.
• Быстрое восстановление. Пациент активизируется уже через несколько часов после операции.
• Безопасность. Меньше рисков, чем при общем наркозе (особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями).

Как записаться на консультацию?

Если вам предстоит операция и вы хотите обсудить метод анестезии, запишитесь на консультацию к анестезиологу в Центр семейной медицины «ПРАЙМ». Врач оценит ваше состояние, определит наличие противопоказаний и подберёт оптимальный метод обезболивания.

📞 Телефоны для записи:
+7 (978) 9-250-250
+7 (978) 078-12-02

📍 Адрес: г. Евпатория, ул. Крупской, 44А

⏰ График работы:
Пн-Пт: 07:30–20:00
Сб: 07:30–17:00
Вс: выходной

🌐 Сайт: medcentr-prime.ru

Центр семейной медицины «ПРАЙМ» — ваше здоровье в надежных руках!