Хроническая болезнь почек: вовремя выявить и замедлить прогрессирование в Евпатории
Хроническая болезнь почек (ХБП) и ее конечная стадия — почечная недостаточность — это не отдельные заболевания, а тяжелые состояния, развивающиеся как исход длительного повреждения почечной ткани. Коварство ХБП в том, что она может годами протекать практически бессимптомно, в то время как функция почек неуклонно снижается. Когда появляются выраженные симптомы (сильная слабость, отеки, кожный зуд), речь часто идет уже о далеко зашедших стадиях.
Врачи-нефрологи Центра Семейной Медицины «Прайм» в Евпатории специализируются на ранней диагностике, контроле и комплексном лечении ХБП. Наша цель — не просто констатировать факт, а выявить болезнь как можно раньше, замедлить ее прогрессирование и предотвратить грозные осложнения, такие как инфаркт, инсульт или необходимость в диализе.
Что такое ХБП и почему она возникает?
ХБП — это стойкое (длящееся более 3 месяцев) нарушение структуры или функции почек. Основные причины, приводящие к ней:
-
Сахарный диабет (диабетическая нефропатия — ведущая причина).
-
Артериальная гипертензия (гипертоническая нефропатия).
-
Хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление).
-
Хронический пиелонефрит.
-
Поликистоз почек (наследственное заболевание).
-
Длительная обструкция мочевых путей (например, при аденоме простаты).
Как диагностируют ХБП в Центре «Прайм»? Два главных маркера
Диагноз ХБП устанавливается на основании двух ключевых критериев, которые мы точно оцениваем:
-
Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1.73 м².
-
СКФ — это основной показатель, отражающий, насколько хорошо почки фильтруют кровь.
-
Мы не ориентируемся только на уровень креатинина в крови, так как он часто остается в норме, пока не будет потеряно более 50% функции почек. Наш лабораторный комплекс автоматически рассчитывает СКФ по современной формуле CKD-EPI с учетом возраста, пола и уровня креатинина.
-
-
Наличие маркеров повреждения почек, одним из которых является:
-
Альбуминурия/протеинурия — выделение белка с мочой. Даже минимальное количество белка (микроальбуминурия) — самый ранний признак повреждения почечного фильтра. Мы проводим количественную оценку (анализ на микроальбуминурию, суточную протеинурию).
-
Стадирование ХБП: определяем тактику
После диагностики мы определяем стадию заболевания, что диктует дальнейшую тактику. Стадии основаны на уровне СКФ:
| Стадия | Описание | Уровень СКФ (мл/мин/1.73 м²) | Действия и цели в «Прайм» |
|---|---|---|---|
| 1 | Повреждение почек с нормальной или повышенной СКФ | ≥ 90 | Выявление причины, агрессивная нефропротекция. |
| 2 | Легкое снижение СКФ | 60-89 | Контроль, замедление прогрессирования. |
| 3а | Умеренное снижение СКФ | 45-59 | Активное лечение осложнений (анемия, фосфорно-кальциевые нарушения). |
| 3б | Значительное снижение СКФ | 30-44 | Подготовка к возможной заместительной почечной терапии (диализ). |
| 4 | Тяжелое снижение СКФ | 15-29 | Планирование доступа для диализа (артериовенозная фистула). |
| 5 | Почечная недостаточность | < 15 | Начало заместительной почечной терапии (диализ/трансплантация). |
Комплексная программа ведения ХБП в «Прайм»
Мы предлагаем не разовые консультации, а программу долгосрочного наблюдения и лечения, которая включает:
-
Нефропротективная терапия: Назначение современных препаратов, защищающих почки которые доказано замедляют прогрессирование ХБП и снижают сердечно-сосудистый риск.
-
Жесткий контроль «убийц почек»: Достижение индивидуальных целевых уровней артериального давления (часто ниже стандартных 140/90) и глюкозы крови (гликированный гемоглобин HbA1c).
-
Коррекция осложнений: Лечение почечной анемии, нарушений фосфорно-кальциевого обмена для профилактики остеопороза и поражения сосудов.
-
Индивидуальная диетотерапия: Рекомендации по ограничению белка, соли, фосфора и калия в рационе, разработанные с учетом стадии ХБП и сопутствующих заболеваний.
-
Регулярный мониторинг: Плановые осмотры нефролога и контроль анализов каждые 3-6 месяцев в зависимости от стадии для своевременной коррекции лечения.
Когда нужно обратиться к нефрологу для проверки на ХБП?
Консультация необходима, если вы входите в группу риска:
-
Пациенты с сахарным диабетом (особенно 2 типа) и артериальной гипертонией.
-
Люди с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
-
При наличии белка в моче или стойком повышении уровня креатинина.
-
При отягощенной наследственности по болезням почек.
ХБП — это не приговор, а хроническое состояние, с которым можно и нужно грамотно работать. Чем раньше начата нефропротективная терапия, тем дольше удается сохранить функцию почек и избежать диализа.
Доверьте здоровье своих почек специалистам Центра «Прайм».
📞 Запишитесь на консультацию к нефрологу для оценки функции почек:
+7 (978) 9-250-250
+7 (978) 078-12-02
📍 Адрес: г. Евпатория, ул. Крупской, 44А
⏰ График работы: Пн-Пт: 07:30-20:00, Сб: 07:30-17:00, Вс: выходной
