Расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации)

Расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации) в Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории

Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — это ключевой и самый точный на сегодняшний день показатель, отражающий функцию почек. В отличие от простого измерения уровня креатинина в крови, СКФ учитывает возраст, пол, расу и массу тела пациента, что позволяет объективно оценить, сколько миллилитров крови почки способны отфильтровать за минуту.

В Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории расчет СКФ выполняется автоматически при проведении биохимического анализа крови и является неотъемлемой частью диагностики и мониторинга здоровья почек.

Почему СКФ важнее, чем просто «креатинин»?

Креатинин — это продукт обмена веществ, который выводится почками. Его уровень в крови может повышаться при нарушении их функции. Однако:

На уровень креатинина влияет мышечная масса (у спортсменов он может быть выше нормы, у пожилых людей — ниже при реальных проблемах с почками).
Он начинает повышаться только при значительном (более 50%) поражении почечной ткани.

СКФ — это расчетный показатель, который устраняет эти неточности и позволяет:

Выявить нарушение функции почек на самой ранней (бессимптомной) стадии.
Точно определить стадию хронической болезни почек (ХБП).
Контролировать скорость прогрессирования заболевания.
Корректировать дозировки лекарств, которые выводятся почками (многие антибиотики, сердечные препараты, анальгетики).

Как проводится расчет СКФ в «ПРАЙМ»?

Сдача анализа: Вам необходимо сдать биохимический анализ крови, в рамках которого определяется уровень креатинина в сыворотке. Важно сдавать анализ натощак.
Автоматический расчет: Наш лабораторный анализатор или врач с помощью специальной формулы (чаще всего используется формула CKD-EPI, которая является современным международным стандартом) рассчитывает значение СКФ. Для расчета используются:
- Уровень креатинина в крови (мкмоль/л).
- Ваш возраст (годы).
- Ваш пол.
Результат: Значение СКФ (в мл/мин/1.73м²) указывается в бланке результата биохимического анализа крови.

Расшифровка результатов: стадии Хронической Болезни Почек (ХБП)

Расшифровку должен проводить врач (терапевт, нефролог), но для общего понимания:

СКФ > 90 мл/мин/1.73м² — Норма или ХБП 1 стадии (есть другие признаки поражения почек, например, белок в моче).
СКФ 60-89 мл/мин — Незначительное снижение (ХБП 2 стадия). Требует наблюдения.
СКФ 45-59 мл/мин — Умеренное снижение (ХБП 3а стадия).
СКФ 30-44 мл/мин — Умеренно-тяжелое снижение (ХБП 3б стадия). Необходима активная нефропротективная терапия.
СКФ 15-29 мл/мин — Выраженное снижение (ХБП 4 стадия). Подготовка к заместительной почечной терапии.
СКФ < 15 мл/мин — Почечная недостаточность (ХБП 5 стадия, терминальная). Требуется диализ или трансплантация.

Важно! Даже при СКФ в пределах 60-90 мл/мин необходимо обращать внимание на другие маркеры: наличие белка в моче (протеинурия), уровень альбумина, артериальное давление.

Кому и когда необходим контроль СКФ?

Пациентам с факторами риска: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, сердечная недостаточность.
При наследственной предрасположенности к болезням почек.
Людям старше 50-60 лет (возрастное снижение функции почек).
Пациентам, длительно принимающим нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые антибиотики, мочегонные.
Для контроля лечения заболеваний почек.
Перед плановыми операциями и началом приема нефротоксичных препаратов.

Преимущества контроля СКФ в Центре «ПРАЙМ»:

Современный стандарт: Используем актуальную формулу CKD-EPI.
Комплексный подход: Не ограничиваемся расчетом СКФ. При выявлении отклонений врач назначит углубленное обследование: анализ мочи на альбуминурию/протеинурию, УЗИ почек, консультацию нефролога.
Интеграция в чек-ап: Расчет СКФ входит в состав профилактических программ и нефрологического профиля обследования.
Наблюдение в динамике: Мы помогаем отслеживать изменение СКФ со временем, что является главным критерием эффективности лечения.

Что делать, если СКФ снижена?

Не паниковать. Обратитесь к врачу для интерпретации результата.
Пройти дообследование, назначенное специалистом.
Начать нефропротективную терапию, которая может включать:
- Строгий контроль артериального давления.
- Прием препаратов, защищающих почки (иАПФ, БРА).
- Коррекцию диеты (ограничение белка, соли).
- Контроль уровня сахара и холестерина.