Видеокольпоскопия в Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории
Видеокольпоскопия — это современный, высокоточный метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы с использованием кольпоскопа, оснащенного видеокамерой. В отличие от обычной кольпоскопии (когда врач смотрит в окуляры), видеокольпоскопия выводит изображение на большой монитор в реальном времени. Это позволяет:
-
Врачу — детально рассмотреть ткани под многократным увеличением (до 40–60 раз) и сразу обсудить находки с пациенткой
-
Пациентке — видеть на экране свою шейку матки, понимать, что объясняет врач, и осознанно участвовать в принятии решений
-
Документировать результаты (сохранять фото и видео) для сравнения в динамике
В Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории видеокольпоскопия проводится на аппарате экспертного класса. Исследование абсолютно безболезненно, не требует специальной подготовки (за исключением общих правил гигиены) и занимает 10–20 минут.
Зачем нужна кольпоскопия (и видеокольпоскопия)?
Кольпоскопия — это метод, который позволяет увидеть то, что невозможно разглядеть невооруженным глазом или даже при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах. С ее помощью врач оценивает:
-
Состояние эпителия шейки матки (его цвет, толщину, целостность)
-
Сосудистый рисунок (наличие атипичных сосудов — признак дисплазии или рака)
-
Наличие патологических участков (ацетобелый эпителий, пунктуация, мозаика, йоднегативные зоны)
-
Границы и форму выявленных образований (полипы, кондиломы, эрозии, кисты, лейкоплакию)
Основные цели:
-
Ранняя диагностика предраковых изменений (дисплазия CIN 1–3) и рака шейки матки на стадии, когда он ещё не виден глазом
-
Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных изменений
-
Прицельная биопсия (взятие кусочка ткани именно из патологического участка)
-
Оценка состояния шейки матки после лечения (конизации, прижигания эрозии, лазерной терапии)
-
Динамическое наблюдение за женщинами с ВПЧ высокого риска
Показания к видеокольпоскопии
Видеокольпоскопия показана всем женщинам, живущим половой жизнью, особенно в следующих случаях:
| Категория | Показания |
|---|---|
| По результатам ПАП-теста (мазка на онкоцитологию) | ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL, AGUS — любые отклонения |
| По данным осмотра | Подозрительные участки на шейке матки (эрозия, лейкоплакия, полипы, кондиломы, зоны уплотнения) |
| При выявлении ВПЧ высокого риска | Положительный тест на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 45 и др. типы |
| При жалобах | Кровянистые выделения после полового акта, межменструальные кровотечения |
| При планировании беременности | Оценка состояния шейки матки перед зачатием |
| После лечения шейки матки | Контроль эффективности терапии (через 3–6 месяцев) |
| При длительном приёме гормональных контрацептивов | Женщины с высоким риском (курящие, с ВПЧ) |
| Профилактически | Всем женщинам 1 раз в год (в рамках скрининга рака шейки матки), особенно после 25–30 лет |
Как проходит видеокольпоскопия в «ПРАЙМ»?
Длительность: 15–20 минут (включая беседу, осмотр и само исследование).
Оборудование: Кольпоскоп с видеокамерой высокого разрешения, монитор, набор для проб (уксусная кислота 3%, раствор Люголя).
Обезболивание: Не требуется. Процедура безболезненна. Максимум — легкий дискомфорт при введении гинекологических зеркал и кратковременное жжение при нанесении уксусной кислоты (проходит за 10–20 секунд).
Этапы видеокольпоскопии:
Шаг 1. Подготовка (2–3 минуты)
-
Вы располагаетесь на гинекологическом кресле
-
Врач вводит гинекологические зеркала и очищает шейку матки от слизи тампоном (убирает выделения, которые мешают обзору)
Шаг 2. Видеокольпоскопия без проб (простая) — 2 минуты
-
Врач направляет кольпоскоп (с видеокамерой) на шейку матки
-
На экране монитора появляется увеличенное изображение (в 10–40 раз)
-
Врач осматривает:
-
Форму, размеры, цвет шейки матки
-
Наличие участков ороговения (лейкоплакия)
-
Состояние сосудов (нет ли атипичных петель)
-
Наличие полипов, кист, кондилом, разрывов (после родов)
-
Шаг 3. Проба с уксусной кислотой (3%) — 2–3 минуты
-
Врач наносит на шейку матки 3% раствор уксусной кислоты
-
Здоровый эпителий под действием кислоты становится бледным (временная коагуляция белков)
-
Если есть ацетобелый эпителий (участки, которые становятся ярко-белыми и долго не исчезают) — это патология (дисплазия, ВПЧ-поражение)
-
Видеофиксация — врач может остановить кадр, чтобы показать вам подозрительную зону
Шаг 4. Проба с раствором Люголя (йодный тест, проба Шиллера) — 1–2 минуты
-
Врач наносит раствор Люголя на шейку матки
-
Здоровый плоский эпителий, богатый гликогеном, окрашивается в темно-коричневый цвет
-
Патологические участки (дисплазия, атрофия, зоны с нарушением созревания эпителия) не окрашиваются (йоднегативные зоны)
-
Видеофиксация — врач показывает вам участки, которые не прокрасились
Шаг 5. Заключение
-
Врач оценивает результаты, суммирует кольпоскопическую картину
-
Делает вывод: нормальная кольпоскопическая картина или есть патология (с указанием типа)
-
При необходимости — рекомендует прицельную биопсию (забор ткани для гистологии)
-
Вы получаете на руки протокол видеокольпоскопии (с фотографиями или видеозаписью подозрительных участков)
Для пациентки: Вы видите всё, что видит врач. На большом экране отображается ваша шейка матки в увеличении. Врач комментирует, что он видит, объясняет, какие зоны нормальные, а какие вызывают подозрение. Это помогает вам понять ситуацию и осознанно соглашаться на дополнительные процедуры (биопсию) или лечение.
Что означают результаты кольпоскопии?
| Кольпоскопическая картина | Интерпретация | Дальнейшие действия |
|---|---|---|
| Нормальная (ровный розовый эпителий, проба с уксусной кислотой — нет ацетобелых зон, проба Шиллера — полное окрашивание) | Патологии нет | Наблюдение, обычный скрининг (ПАП-тест + ВПЧ) 1 раз в год |
| Ацетобелый эпителий нежный, с тонкой пунктуацией (ранние проявления ВПЧ) | ВПЧ-инфекция, легкая дисплазия (CIN 1) | Наблюдение, лечение ВПЧ, контроль через 6–12 месяцев |
| Ацетобелый эпителий плотный, с грубой мозаикой, пунктуацией, атипичными сосудами | Умеренная и тяжелая дисплазия (CIN 2-3), возможно микроинвазивный рак | Прицельная биопсия + лечение (конизация, радиоволновое удаление) |
| Йоднегативные зоны (не окрашиваются раствором Люголя) | Должны быть только в зоне трансформации. Большие йоднегативные зоны — дисплазия | Прицельная биопсия |
| Лейкоплакия (белые бляшки) | Гиперкератоз (ороговение) — может быть фоновым процессом или дисплазией | Биопсия (исключить дисплазию) |
| Полип, кондилома, киста, эндометриоз | Доброкачественные образования | Удаление + гистология (полип, кондилома) или наблюдение (киста, эндометриоз) |
Подготовка к видеокольпоскопии
Специальной подготовки не требуется, но для достоверности результатов нужно соблюдать несколько простых правил.
За 2–3 дня до исследования:
-
Исключить половые контакты
-
Не использовать вагинальные свечи, кремы, спринцевания, тампоны
-
Не делать трансвагинальное УЗИ
Выбор дня цикла:
-
Оптимально — 5–10 день менструального цикла (сразу после окончания менструации, до овуляции)
-
В этот период слизь не загораживает обзор, а шейка матки наиболее доступна для осмотра
-
Можно проводить и в другие дни (кроме менструации), но качество изображения может быть хуже из-за слизи или кровянистых выделений
В день исследования:
-
Принять душ (без мыла для интимной гигиены)
-
Не использовать интимные дезодоранты
-
Опорожнить мочевой пузырь
Что взять с собой:
-
Паспорт (для первичного обращения)
-
Результаты предыдущих ПАП-тестов, кольпоскопий, гистологий (если есть)
-
Направление от врача (если есть)
Преимущества видеокольпоскопии в «ПРАЙМ»
| Преимущество | Почему это важно |
|---|---|
| Видеоконтроль на большом экране | Вы видите свою шейку матки в деталях. Врач указывает на зоны, объясняет, всё понятно и прозрачно |
| Документирование результатов | Сохраняются фото и видео подозрительных участков. Их можно сравнить при следующей кольпоскопии (был ли прогресс лечения) |
| Высокое разрешение и увеличение | Видны мельчайшие детали: атипичные сосуды, тонкая пунктуация — то, что может пропустить обычный кольпоскоп |
| Прицельная биопсия | Если видим подозрительный участок — берём биопсию именно из него (не «вслепую»). Точность диагностики 95–98% |
| Комфорт для пациентки | Процедура безболезненна, не требует анестезии. Вы сидите (или лежите) расслабленно, смотрите на экран |
| Опытные врачи | Гинекологи центра ежедневно выполняют видеокольпоскопии, владеют техникой проб и интерпретации результатов |
| Удобное расположение и график | ул. Крупской, 44А, работаем до 20:00 в будни, до 17:00 в субботу |
Часто задаваемые вопросы
1. Больно ли делать видеокольпоскопию?
Нет. Процедура безболезненна. Вы можете чувствовать легкий дискомфорт при введении зеркал (как при обычном осмотре) и кратковременное жжение (10–20 секунд) при нанесении уксусной кислоты. Это не боль, а специфическое ощущение.
2. Нужно ли специально готовиться?
Да, как описано выше: исключить половые контакты за 2–3 дня, не использовать свечи и тампоны. Выбрать день цикла (лучше 5–10 день).
3. Можно ли делать кольпоскопию во время месячных?
Нет. Кровь искажает картину, результаты будут недостоверными. Дождитесь окончания менструации + 2–3 дня.
4. Влияет ли кольпоскопия на беременность?
Нет. Кольпоскопия (даже с пробами) не влияет на плод и не вызывает выкидыша. Но её проводят только по строгим показаниям (например, при подозрении на рак), а не в рамках скрининга. При нормальном течении беременности кольпоскопию откладывают на послеродовой период.
5. Делают ли кольпоскопию девственницам?
Нет. Кольпоскопия требует введения зеркал во влагалище, что невозможно без нарушения девственности. Для таких пациенток — другие методы (УЗИ, ПАП-тест специальным зондом).
6. Как часто нужно делать кольпоскопию?
-
При нормальном ПАП-тесте и отрицательном ВПЧ — 1 раз в 2–3 года (до 30–35 лет) или 1 раз в год (после 35–40 лет)
-
При выявлении ВПЧ высокого риска и/или ASC-US, LSIL — 1 раз в год
-
При лечении дисплазии — через 3, 6, 12 месяцев (по назначению врача)
7. Влияет ли предшествующее прижигание эрозии на кольпоскопию?
Да. После диатермокоагуляции («прижигания током») на шейке матки могут быть рубцы, которые искажают картину. Врач учитывает это при интерпретации. Лучше предупреждать о таких манипуляциях.
8. Может ли кольпоскопия пропустить рак?
Только если врач недостаточно опытен или оборудование низкого качества. При видеокольпоскопии с пробами чувствительность для выявления дисплазии высокой степени (HSIL) и рака составляет 95–99%. Но окончательный диагноз ставится по биопсии (гистологии).
Как записаться на видеокольпоскопию?
Запись на консультацию гинеколога и видеокольпоскопию производится по телефону. При записи можно уточнить день цикла и подготовку.
📞 Телефоны для записи:
+7 (978) 9-250-250
+7 (978) 078-12-02
📍 Адрес: г. Евпатория, ул. Крупской, 44А
⏰ График работы:
Пн–Пт: 07:30–20:00
Сб: 07:30–17:00
Вс: выходной
🌐 Сайт: medcentr-prime.ru
Заключение
Видеокольпоскопия — это не просто «осмотр шейки матки под микроскопом». Это высокотехнологичный метод, который позволяет:
-
Заподозрить дисплазию и рак на самых ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно и сохраняет орган
-
Увидеть пациентке то, что видит врач — повысить её понимание и вовлечённость в лечение
-
Задокументировать результаты и отслеживать динамику
В Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории видеокольпоскопия проводится на оборудовании экспертного класса опытными гинекологами.
Не откладывайте профилактику! Рак шейки матки — это заболевание, которое можно предотвратить (вакцинация от ВПЧ, своевременное лечение дисплазии) и вылечить на ранней стадии. Видеокольпоскопия — главный инструмент для ранней диагностики.
Запишитесь на видеокольпоскопию уже сегодня!








