1. Лабораторные исследования являются важным инструментом в диагностике патологических состояний и служат основой для принятия врачом клинических решений. Чтобы выводы, принятые на основе результатов лабораторных исследований были верными, необходимо учесть все непатологические факторы, влияющие на результаты: прием пищи, лекарств, алкоголя, курение, время суток, физические и эмоциональные нагрузки, физиологические ритмы организма.
2. Чтобы интерпретация результатов исследования была верной, перед предстоящим лабораторным исследованием необходимо ознакомиться с правилами подготовки, выполнить их и информировать лечащего доктора обо всех имеющихся факторах и условиях.
3. В случае контроля терапии либо динамической оценке состояния пациента целесообразно проводить исследования в одной лаборатории с использованием одной методики производства лабораторного исследования.
4. При невозможности стандартизации условий проведения исследований необходимо понимать потенциальную вероятность влияния их на результат исследования.
Общие требования по взятию биологического материала для лабораторных исследований
Кровь
• Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром, натощак, после 8-12 часового голодания. Если нет возможности прийти в лабораторию в утренние часы, кровь на большинство исследований можно сдать в течение дня.
• Для сдачи крови на общий анализ необходим минимум часовой интервал между последним приемом пищи, для исследования методом ПЦР — 3х-часовой интервал между последним приемом пищи.
• Желательно за 1-2 дня придерживаться стандартной диеты, исключить алкоголь. Накануне исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки.
• Исследование крови проводят до или через несколько дней после медицинских манипуляций (рентгенография, рентгеноконтрастные методы исследования, мануальные исследования, физиотерапевтические процедуры и т.п.), до начала приема лекарственных препаратов (антибактериальных, химиотерапевтических и т.п.) или не ранее 10 дней после их отмены.
• Исключения составляют исследования, проводимые на фоне лечения для контроля терапии (противосудорожные препараты, антикоагулянты и т.п.)
• При оценке гормонального статуса у женщин репродуктивного возраста необходимо уточнить у лечащего врача необходимые сроки обследования. Если нет особых указаний врача, эти исследования проводят на 1-3/19-21 дни менструального цикла.
Моча
• Перед сбором мочи для клинического анализа необходим тщательный туалет наружных половых органов. На исследование собирается утренняя порция мочи, выделенная сразу после сна. Для сбора и транспортировки мочи необходимо использовать только стерильный одноразовый контейнер.
• Для анализа мочи по Нечипоренко необходим сбор средней порции утренней мочи.
• Сбор суточной мочи производят в течение 24 часов в чистую сухую емкость. Первую утреннюю порцию исключают, сбор мочи начинают со второго мочеиспускания. По окончании сбора необходимо точно измерить объем собранной мочи, записать данную информацию, обязательно перемешать мочу и сразу же отлить около 10 мл на исследование в одноразовый пластиковый контейнер.
• Для исследования на специфические инфекционные заболевания методом ПЦР моча собирается без предварительного туалета наружных половых органов.
Подготовка к исследованию СПЕРМОГРАММА
• 3-5 дней половой покой.
• 7-10 дней не употреблять алкоголь и лекарственные препараты.
• В течение 1 месяца отсутствие высокой температуры тела.
Исследование секрета предстательной железы
• После окончания массажа предстательной железы ее секрет в количестве 0,5-1 мл. собирают в одноразовую стерильную пробирку объемом 1,5 мл.
• При невозможности получить секрет сразу после массажа собирают первую порцию мочи (в которой содержится секрет предстательной железы) в количестве 10 мл. (см. правила забора мочи).
Взятие биологического материала из мочеполового тракта
У женщин
Взятие биологического материала из мочеполового тракта у женщин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, в отсутствие менструации/кровянистых выделений, за 3 дня до исследования прекратить использование местных лечебных и контрацептивных средств, накануне исследования воздержаться от половых контактов.
У мужчин
Взятие биологического материала из мочеполового тракта у мужчин должно производиться до назначения антимикробных препаратов либо не ранее чем через 10-14 дней после их отмены, до первого утреннего мочеиспускания либо через 2 часа с момента последнего мочеиспускания.
Подготовка к процедуре ректороманоскопии
Существуют несколько способов подготовки к ректороманоскопии:
1 Способ
Энема Клин — одноразовая индивидуальная клизма. Ректально 120 мл (один флакон). Применяется за 2 часа до обследования. Перед применением лечь на левый бок, согнув правую ногу в колене, снять защитный колпачок со смазанного наконечника флакона и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, надавив с небольшим усилием в направлении пупка. Выдавить содержимое флакона и вынуть наконечник из анального отверстия. Рекомендуется удерживать препарат в кишечнике 8–10 мин. Рекомендуемое положение тела следует сохранить до наступления позывов к опорожнению.
Утром в день обследования можно позавтракать
2 Способ: подготовка с помощью клизмы.
Вечером накануне обследования (в 20:00 — 21:00) необходимо сделать две-три очистительные клизмы по 1,5 литра обычной (без добавок) воды температурой 36-38 градусов. Интервал между клизмами должен составлять 15-20 минут. Клизмы делаются с помощью кружки Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке.
Утром в день обследования (в 06:00 — 07:00) необходимо снова сделать две — три клизмы на 1,5 литра воды без добавок. Интервал между клизмами 10-15 минут.
При выраженном копростазе рекомендуется увеличить количество очищений.
Не забудьте, что утром в день обследования можно позавтракать.
3 Способ: подготовка с помощью слабительных препаратов
Препараты принимаются накануне обследования.
вариант а) Подготовка с помощью препарата «Эндофальк». Три пакетика «Эндофалька» необходимо развести в полутора литрах питьевой воды. Каждые 15 минут необходимо выпивать по 250мл разведенного препарата. Эффект от приема слабительного проявляется через час.
вариант б) Подготовка с помощью препарата «Фортранс» (или «Диагнол»). Три пакетика Фортранс (или Диагнол) необходимо развести в трех литрах питьевой воды. Каждые 15 минут необходимо выпивать по 250мл разведенного препарата.
При весе свыше семидесяти килограммов рекомендуется добавить 1 пакетик слабительного на адекватный объем воды!