Введение контрацептивного импланта в Евпатории

Введение контрацептивного импланта (гормонального импланта) в Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории

Контрацептивный имплант — это один из самых современных, надежных и удобных методов долгосрочной гормональной контрацепции. Это маленький гибкий стержень (длиной около 4 см и диаметром 2 мм), который врач вводит под кожу внутренней поверхности плеча. Имплант постепенно высвобождает микродозы прогестагена (это аналог женского гормона прогестерона), обеспечивая надежную защиту от нежелательной беременности на протяжении 3 лет.

В Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории вы можете получить консультацию гинеколога и, при отсутствии противопоказаний, установить контрацептивный имплант (самый известный бренд — «Импланон», «Некспланон»).

Как работает контрацептивный имплант?

Имплант выделяет в организм синтетический гормон этоногестрел (или дезогестрел), который обеспечивает контрацептивный эффект за счет трех механизмов:

1. Подавление овуляции. Гормон блокирует выход яйцеклетки из яичника — оплодотворение становится невозможным.

2. Сгущение цервикальной слизи. Слизь в канале шейки матки становится очень густой, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки.

3. Атрофия эндометрия. Внутренний слой матки истончается — даже если яйцеклетка чудом оплодотворится, ей некуда будет прикрепиться.

Эффективность: 99,95% — это один из самых надежных методов контрацепции в мире, сравнимый по надежности с женской стерилизацией, но при этом полностью обратимый.

Преимущества контрацептивного импланта

Кому подходит контрацептивный имплант?

Имплант рекомендуется женщинам, которые:

• Хотят иметь надежную, долгосрочную (на 3 года), но обратимую контрацепцию

• Не могут или не хотят ежедневно принимать противозачаточные таблетки

• Имеют противопоказания к эстрогенам (комбинированным контрацептивам) — курящие после 35 лет, мигрень с аурой, гипертония, тромбофилии

• Плохо переносят внутриматочную спираль (боли, кровотечения)

• Имеют обильные, болезненные менструации — имплант их уменьшает

• Кормят грудью (имплант не влияет на лактацию и разрешен ВОЗ)

• Планируют отложить беременность на несколько лет, но не хотят стерилизации

Противопоказания к установке импланта

Абсолютные (нельзя ставить):

• Беременность (подтвержденная или подозреваемая)

• Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе или активные

• Тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит в активной фазе, опухоли печени)

• Рак молочной железы (в анамнезе или текущий), другие гормонозависимые опухоли

• Невыясненные вагинальные кровотечения

• Аллергия на компоненты импланта

Относительные (требуют консультации с соответствующим специалистом):

• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями

• Тяжелая артериальная гипертензия

• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой

• Хронические заболевания печени с нормальными печеночными пробами (нужен контроль)

• Депрессия, тяжелые психические расстройства (на фоне приема некоторых антидепрессантов — возможно)

Важно: Курящие женщины старше 35 лет, с ожирением, с мигренью, с повышенным давлением — не имеют дополнительных ограничений для импланта (в отличие от комбинированных оральных контрацептивов), так как имплант не содержит эстрогенов. Это его большое преимущество.

Этапы подготовки к установке импланта

1. Консультация гинеколога (за 1–4 недели до установки)

Врач:

• Собирает анамнез (менструальный цикл, беременности, роды, заболевания, лекарства)

• Исключает противопоказания (особенно тромбозы, заболевания печени, рак молочной железы)

• Обсуждает метод контрацепции, объясняет преимущества и возможные побочные эффекты

• Выдает направления на анализы

2. Обследование (срок годности анализов — 2–4 недели)

3. Выбор дня цикла для установки

Оптимальные дни:

• 1–7 день менструального цикла (первая неделя цикла) — в этом случае контрацептивный эффект наступает немедленно

• Если установка производится в другие дни цикла (позже 7-го дня) — необходимо использовать дополнительные методы контрацепции (презервативы) в течение 7 дней после установки

• После родов (неработающим матерям) — не ранее 28 дней (при грудном вскармливании можно и позже, но не позднее 6 месяцев)

• После аборта в первом триместре — можно устанавливать сразу, контрацептивный эффект немедленный

Как проходит установка импланта в Центре «ПРАЙМ»?

Процедура установки простая, быстрая (5–10 минут) и проводится в стерильных условиях.

Оборудование:

• Специальный аппликатор (одноразовый) для введения импланта

• Имплант в стерильной упаковке (например, «Некспланон»)

• Местный анестетик (лидокаин, ультракаин)

• Стерильные перчатки, антисептик, повязка

Шаг 1. Подготовка

• Вы садитесь или ложитесь на кушетку (врач выбирает положение, удобное для доступа к внутренней поверхности плеча)

• Врач обрабатывает плечо антисептиком (обычно левое, если вы правша)

• Отмечает точку введения (внутренняя поверхность, на 8–10 см выше локтевого сгиба)

Шаг 2. Местная анестезия

• Врач вводит местный анестетик под кожу — вы чувствуете укол, как при удалении зуба, далее — онемение

• Ждёт 1–2 минуты для полного обезболивания

Шаг 3. Введение импланта

• Врач делает маленький прокол кожи (0,5–1 мм) с помощью аппликатора

• Вводит имплант под кожу — вы не чувствуете боли, только ощущение давления

• Извлекает аппликатор (имплант остается под кожей)

Шаг 4. Завершение

• Врач проверяет положение импланта (пальпирует — ощупывает, убеждается, что стержень цел и на месте)

• Накладывает стерильную повязку (иногда — давящую, чтобы уменьшить гематому)

• Выдает вам имплантационную карту (с датой установки, сроком действия, серийным номером импланта)

Шаг 5. Контроль

• Рекомендуется пальпировать имплант через кожу время от времени (убеждаться, что он не сместился и цел)

• Через несколько дней (когда ранка заживет) можно будет ощутить маленький твердый стержень под кожей — это норма

Что вы чувствуете во время и после процедуры?

Уход после установки:

• Повязку можно снять через 24 часа

• Ранку не мочить 2 дня (после — можно мыться, но не тереть)

• Не поднимать тяжести (более 5 кг) первые 2–3 дня

• Не заниматься активными видами спорта (плавание, теннис, волейбол) 2–3 дня

• Избегать интенсивных нагрузок на руку 1–2 недели

Побочные эффекты контрацептивного импланта

Как и любой гормональный контрацептив, имплант может вызывать побочные эффекты, но у большинства женщин они слабые или отсутствуют. Основные:

Важно: Большинство побочных эффектов наиболее выражены в первые 3–6 месяцев, затем проходят самостоятельно. Если через 6 месяцев они не проходят или становятся невыносимыми — имплант можно удалить досрочно (фертильность восстановится быстро).

Преимущества установки импланта в Центре «ПРАЙМ»

✅ Квалифицированные гинекологи — врачи имеют опыт установки и удаления контрацептивных имплантов, владеют техникой местной анестезии и стерильными условиями

✅ Оригинальные импланты — мы работаем с сертифицированными препаратами («Некспланон», «Импланон»)

✅ Минимальная травматичность — специальный аппликатор, прокол 0,5–1 мм, шов не нужен, рубец почти незаметен

✅ Комфорт для пациентки — возможность местной анестезии (без боли), вся процедура длится 10–15 минут, не требует госпитализации

✅ Предварительное обследование — консультация, анализы, УЗИ (по показаниям) для исключения противопоказаний

✅ Обучение пациента — врач расскажет, как правильно ухаживать за местом введения, как пальпировать имплант, какие побочные эффекты бывают и когда обращаться

✅ Удобное расположение и график — ул. Крупской, 44А, работаем до 20:00 в будни и до 17:00 в субботу

✅ Полный цикл — консультация, установка, удаление через 3 года (или досрочно) — всё в одном месте

Как подготовиться к установке импланта?

Чек-лист подготовки (за 2–4 недели):

• Записаться на консультацию гинеколога и получить направления на анализы

• Сдать мазок на флору (по показаниям) и ПЦР на ИППП

• Сделать ПАП-тест, если не делали в течение года

• Сдать печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) и общий анализ крови (по рекомендации)

• Выполнить тест на беременность (на день установки)

• Выбрать день цикла (желательно первые 5–7 дней после менструации)

В день процедуры:

• Принять душ (чтобы кожа была чистой)

• Не есть за 1 час до (на случай головокружения от анестезии, необязательно, но желательно)

• Сообщить врачу о любых острых заболеваниях (температура, кашель, насморк) — при инфекции установку лучше отложить

• Взять с собой паспорт (для договора) и результаты анализов

Удаление импланта

Через 3 года (или раньше — по желанию) имплант необходимо удалить. Процедура похожа на установку:

• Местная анестезия

• Делается маленький разрез (2–3 мм) на месте старого рубца (или рядом)

• Имплант извлекается пинцетом

• Накладывается стерильная повязка

Что важно знать:

• После удаления импланта фертильность восстанавливается в первом же цикле (иногда через 1–2 месяца)

• Если вы хотите продолжить использовать имплант — можно сразу установить новый (в то же или другое место)

• Имплант можно удалить досрочно в любой момент (например, при планировании беременности или при непереносимости побочных эффектов)

Как часто нужно проверять имплант?

• Самостоятельно: пальпируйте имплант 1 раз в месяц (через кожу). Убеждайтесь, что он на месте, не сместился, не сломался.

• Плановый визит к гинекологу: 1 раз в год (для оценки состояния и общего здоровья)

• Если вы не можете нащупать имплант (потеря контакта) — срочно УЗИ (иногда имплант мигрирует вглубь тканей, но это редко)

Когда обращаться к врачу внепланово:

• Не нащупываете имплант

• Покраснение, боль, выделения из ранки (даже через много месяцев)

• Появились очень сильные головные боли, боли в груди, одышка (тромбоэмболия — очень редко)

• Вы подозреваете беременность (сделайте тест)

Ответы на частые вопросы

1. Болезненно ли ставить имплант?
Нет. Местная анестезия полностью обезболивает место введения. Вы чувствуете укол, когда вводят анестетик, а само введение импланта — только давление.

2. Виден ли имплант под кожей?
Нет, если вы не очень худощавы. При ощупывании прощупывается тонкий твердый стержень. На загорелой коже иногда заметен очень легкий контур, но обычно он незаметен.

3. Можно ли набирать вес от импланта?
У некоторых женщин аппетит может немного повыситься, и они набирают 1–3 кг за 3 года. Но прямой связи «имплант → ожирение» нет. Это регулируется контролем питания.

4. Влияет ли имплант на лактацию и ребенка при ГВ?
Нет. ВОЗ рекомендует имплант как метод контрацепции первого выбора для кормящих женщин. Гормон не проникает в молоко в значимых количествах и не вредит ребенку. Не снижает выработку молока.

5. Можно ли ставить имплант при мигрени?
Да. В отличие от комбинированных контрацептивов, имплант не содержит эстрогенов, поэтому не повышает риск инсульта у женщин с мигренью с аурой. Это одно из преимуществ.

6. Будет ли у меня менструация с имплантом?
У большинства женщин менструации становятся скудными и менее болезненными. У 20–30% они полностью прекращаются (аменорея). Это не опасно — просто эндометрий не нарастает, поэтому нечему отторгаться. После удаления импланта менструации восстанавливаются.

7. Защищает ли имплант от ИППП?
Нет. Имплант защищает только от беременности. При сомнительных контактах используйте презервативы.

8. Можно ли забеременеть сразу после удаления импланта?
Да. Фертильность восстанавливается в первом же цикле у большинства женщин (у некоторых — через 1–2 месяца, если эндометрию нужно восстановиться). Теоретически вы можете забеременеть в первую же неделю после удаления. Поэтому, если вы не планируете беременность, сразу после удаления начните использовать другой метод контрацепции.

9. Как часто ломаются импланты?
Крайне редко. Стерильный стержень гибкий и прочный, не ломается при нормальной эксплуатации. Если это случилось (единичные случаи), требуется УЗИ и удаление фрагментов (обычно через тот же разрез).

10. Подходит ли имплант для очень молодых девушек (15–18 лет)?
Да, имплант разрешен с момента наступления менструации (после консультации гинеколога и с согласия родителей/опекунов для несовершеннолетних). Это особенно удобно для подростков, которым трудно ежедневно помнить о таблетках.

Заключение

Контрацептивный имплант — это идеальное решение для женщин, которые хотят на 3 года забыть о контрацепции, не зависеть от ежедневного приема таблеток и при этом иметь надежность, сравнимую со стерилизацией. Он безопасен, удобен, быстро ставится и быстро удаляется, не влияет на будущую фертильность и не имеет эстроген-зависимых рисков.

В Центре Семейной Медицины «ПРАЙМ» в Евпатории установка контрацептивного импланта проводится опытными гинекологами с соблюдением всех правил асептики, под местной анестезией, с предварительным обследованием и подробным консультированием.

Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить, подходит ли вам контрацептивный имплант.

📞 Телефоны для записи:
+7 (978) 9-250-250
+7 (978) 078-12-02

📍 Адрес: г. Евпатория, ул. Крупской, 44А

⏰ График работы:
Пн–Пт: 07:30–20:00
Сб: 07:30–17:00
Вс: выходной